lidmaatschap opzeggen
Contributie 2017 betalen
Opzeggen lidmaatschap PS
  1. Dit formulier kunt u gebruiken om op te zeggen per komende 31 december.
  2. Uw naam(*)
    Geef uw naam en voorletters.
  3. Administratienummer = kweeknummer(*)
    Uw abonneenummer bestaat uit 5 cijfers
  4. Straat(*)
    Ongeldige invoer
  5. Huisnummer(*)
    geef uw huisnummer!
  6. Postcode(*)
    Geef uw postcode!
  7. Plaats(*)
    Ongeldige invoer
  8. E-mailadres, alleen met een emailadres krijgt u een bevestiging!
    Invalid email address.
  9. Telefoonnummer
    Ongeldige invoer
  10. Zou u zo vriendelijk willen zijn om aan te geven waarom u opzegt.
    Ongeldige invoer
  11. antispam, vul het getoonde nummer in(*)
    antispam, vul het getoonde nummer in VerversOngeldige invoer